“大便没有便秘吗？”

患者想不想说道：

“有一点吧，入冬过后，每年这段时间都会有一些便秘的情况。”

略微思索过后，方言对着患者说：

“行了，我给你开药，待会儿让人煎了你就在医院里喝。”

“哦哦，好！”患者点了点头答应道。

接着方言转过身，对着一帮子围观的大龄师侄问道：

“这病人是谁接诊的？”

这时候人群里站出一个人忙说道：

“我，方师叔，是我！我陈宏冉！”

方言看着这个笑嘻嘻的圆脸小胖子，对着他说道：

“我说药方，你自己记。”

“好好！”陈宏冉赶忙拿起纸，准备起来。

方言说道：

“金钱草60克，海金砂12克，炙鸡内金粉6克，生地15克，玄参12克，天门冬9克，石苇12克，扁蓄9克，瞿麦9克，怀牛膝9克，车前草，12克，滑石12克，木通4.5克，甘草4.5克，炒胡桃仁4枚，另外怀疑患者有尿血情况，所以加。白茅根，仙鹤草，第一副药喝完后，患者的腰痛如果还没缓解，就去掉木通，加同样克数的续断，加水600毫升，文火煎沸30分钟，倒出来备用，二煎再加水五百毫升，煎法和之前一样，两道药的药汁合兑给患者服用。”

这个方子其实也是方言根据看过的医书上总结出来的经验，然后自己刚才想出来的方子。

尿路结石这玩意儿，虽然痛起来挺要命的，但其实并不是什么特别难治的病。

金钱草、海金砂、石苇、扁蓄、瞿麦、车前草、滑石、木通等药材是这副药发挥作用的关键。

《本草纲目拾遗》记载金钱草可清热利湿、通淋消肿；海金砂能清利湿热、止痛；石苇还能清肺止咳；扁蓄、瞿麦清热作用突出；车前草兼能清热；滑石可清热解暑；木通助湿热从小便排出。

它们协同作用，能有效清除下焦湿热，改善泌尿系统的湿热症状，缓解尿频、尿急、尿痛等不适。

炙鸡内金粉和炒胡桃仁在此方面发挥重要作用。炙鸡内金有通淋化石的功效，能帮助化解结石；炒胡桃仁可补肾固精，也有化石作用。

两者协同，有助于促进结石的排出。

生地、玄参、天门冬这三味药材共同发挥滋阴补肾的功效。

生地清热凉血、养阴生津；玄参清热凉血、滋阴降火；天门冬养阴润燥、清肺生津。它们可滋养肾阴，防止清热利湿药物过于苦寒伤阴，同时也针对“肾虚而膀胱有热”的病机，起到标本兼治的作用。

怀牛膝可引药下行，引导其他药物的药力作用于下焦泌尿系统，还能补肝肾、强筋骨；甘草调和诸药，缓和药物之间的药性，使全方药性更加平和，同时甘草本身也有一定的清热解毒、缓急止痛的作用。

本来方言还以为小胖子陈宏冉会询问一下他开药的思路，结果对方立马就说道：

“好！我马上去弄。”

方言立马叫住他：

“等下，还没说完。”

陈宏冉一怔，停下脚步，只听方言对着他询问：

“这边有备内金胡桃膏吗？”

陈宏冉张了张嘴，其实他想说自己没听过这玩意儿，但话到嘴边又变成了：

“我……我得去问问。”

不过方言很快就看出了他的窘迫，于是说道：

“没事，没有也没关系，直接用蒸胡桃仁500克，炙鸡内金250克，全都压成粉，然后和熬开的500克蜂蜜搅拌成膏，每次在服完刚才那些药过后，就用温开水服用一茶匙。”

听到这里陈宏冉立马记录了起来。

写到一半的时候他突然看到了前面药方，好奇的问道：

“师叔，你前面方子里不是已经有这两副药了吗？这个膏是起什么作用的？”

这话说完后，他又有些后悔了。

这不是变相承认自己不懂吗？

不过方言倒是装作不知道，当即就解释道：

“鸡内金有通淋化石的作用，能帮助化解结石，促进结石排出；胡桃则能补肾，增强肾脏功能，辅助鸡内金发挥作用。两者制成膏方后，对于尿路结石患者，有助于缓解症状，促进结石排出。”

方言忍住了说出：“药物经过炮制后，药性会出现一些变化。”

不过对于眼前这位小胖子的中药基础也摸的差不多了。

看得出来，陈宏冉的师父收徒弟好像并不是特别讲究。

方言也不知道他到底是谁的徒弟，不过目前看来其实这帮师侄在除了骨科以外的地方，医术都比较有限。

不过也可以理解，骨科医院在接诊的时候，只要是发现患者是其他情况，大多数时候他们会选择让患者转移到其他医院。

只不过今天遇到方言了。

所以病人才会在这里治疗尿结石。

“下一个。”方言喊道。

随着下一位患者进屋。

方言他又开始了下一个疑难杂症的问诊。